23 października 2020
Medycyna i zdrowie 10 września 2020

Zaburzenia erekcji: wczesny sygnał ostrzegawczy o klinicznie niemej chorobie wieńcowej?

Zaburzenia erekcji (ED) jest niezdolność człowieka do osiągnięcia lub utrzymania erekcji wystarczającej dla jego potrzeb seksualnych lub potrzeb jego partnera. Większość mężczyzn doświadcza tego w pewnym momencie w swoim życiu, zwykle w wieku 40 lat, i nie są psychicznie dotknięte przez niego. Niektórzy mężczyźni doświadczają jednak przewlekłej, całkowitej erekcji (impotencji), a często prowadzi do obniżenia poczucia własnej wartości.

Zgodnie z nowym badaniem w numerze czasopisma Journal of the American College of Cardiology z października 18, zaburzenia erekcji mogą stanowić wczesną kliniczną manifestację rozproszonej subklinicznej choroby naczyniowej i choroby wieńcowej jest najważniejszym problemem, który musi być zbadany. Mniejsze tętnice prącia cierpią na niedrożność z powodu obciążenia płytką nazębną wcześniej niż większe tętnice wieńcowe stąd ED może być objawowe przed zdarzeniem wieńcowym.

Celem badania, przeprowadzonego na Uniwersytecie w Modenie i Reggio Emilia, Modena, Włochy, była ocena częstości występowania i rozległości miażdżycy tętnic wieńcowych u pacjentów bezobjawowych z naczyniowym ED.

Badacze przebadali 70 pacjentów z SOR naczyniowym i 73 osoby z grupy kontrolnej, u których nie stwierdzono choroby wieńcowej. Zmierzono u nich tradycyjne czynniki ryzyka wieńcowego, krążące poziomy białka C-reaktywnego (CRP), funkcję śródbłonka za pomocą USG tętnicy ramiennej oraz zwapnienia tętnic wieńcowych za pomocą wieloszczeblowej tomografii komputerowej. Pacjenci i grupa kontrolna byli podobni pod względem wieku, rasy i oceny ryzyka wieńcowego. Mężczyźni z ED mieli istotnie wyższy poziom białka C-reaktywnego (pojawiający się czynnik ryzyka wieńcowego), częściej mieli nieprawidłową odpowiedź naczyń krwionośnych na zmiany w przepływie krwi (mierzoną rozwarstwieniem w oparciu o przepływ pośredniczący), a u większej liczby zwapnienia w tętnicach wieńcowych wykryto w tomografii komputerowej naczyń wieńcowych. Wyniki tego badania wskazują, że miażdżyca wieńcowa jest cięższa u pacjentów z naczyniowym ED; ED prognozuje obecność i zakres subklinicznej miażdżycy niezależnej od tradycyjnych czynników ryzyka choroby sercowo-naczyniowej. W związku z tym SOR można uznać za dodatkowy, wczesnopostrzegawczy objaw miażdżycy naczyń wieńcowych. Pomimo ograniczeń wynikających z badania, uważa się, że wyniki badań wskazują na zaburzenia erekcji jako możliwy sygnał wczesnego stadium miażdżycy.