23 października 2020
Medycyna i zdrowie 8 września 2020

Badanie zaburzeń erekcji u diabetyków

Według nowych badań nadmiar prostego cukru we krwi może być główną przyczyną zaburzeń erekcji u mężczyzn z cukrzycą. Stwierdzono, że jeden szczególny cukier prosty, obecny w zwiększonych ilościach w cukrzycy O-GlcNAc, zakłóca łańcuch zdarzeń niezbędnych do osiągnięcia i utrzymania erekcji i może prowadzić do trwałego upośledzenia prącia w czasie.

Wyniki mogą mieć cenne konsekwencje dla nowych rodzajów leczenia zaburzeń erekcji ukierunkowanych na ten mechanizm erekcji. Niniejsze badanie miało na celu ustalenie, czy wysoka zawartość glukozy w cukrzycy modyfikuje enzym syntazy tlenku azotu w śródbłonku (eNOS), który jest odpowiedzialny za osiągnięcie i utrzymanie erekcji.

Zaburzenia erekcji są częstym problemem dla ponad połowy mężczyzn z cukrzycą i około 50-75% mężczyzn z cukrzycą ma zaburzenia erekcji do pewnego stopnia, [wskaźnik] około trzykrotnie wyższy niż u mężczyzn bez cukrzycy. Nie jest to ten sam rodzaj zaburzeń erekcji, co u chorych na cukrzycę, i jest on mniej skutecznie leczony konwencjonalnymi lekami, takimi jak Viagra.

Badanie na szczurach wykazało, że erekcja zaczyna się, gdy bodziec seksualny aktywuje enzym neuronalnej syntazy tlenku azotu (nNOS), który powoduje krótkotrwałe uwalnianie tlenku azotu (NO) na zakończeniach nerwowych w penisa. To początkowe uwolnienie NO powoduje szybki i krótkotrwały wzrost przepływu krwi w prącia i krótkotrwałe rozluźnienie mięśni gładkich prącia, inicjując erekcję. Wynikające z tego rozszerzenie naczyń krwionośnych prącia i rozluźnienie mięśni gładkich pozwala na przepływ większej ilości krwi do penisa. Ten zwiększony przepływ krwi (stres ścinający) aktywuje eNOS w naczyniach krwionośnych prącia, powodując trwałe uwalnianie NO, ciągły relaks i pełną erekcję. O-GlcNAc utrudnia ten normalny łańcuch zdarzeń, hamując aktywację eNOS, a w konsekwencji zmniejszając uwalnianie NO i zapobiegając rozluźnieniu mięśni gładkich w penisie. Bez tego relaksu nie ma stresu ścinającego, który mógłby pobudzić produkcję większej ilości NO, a tym samym nie ma normalnej, trwałej erekcji. Informacje te nie tylko potwierdzają fizjologiczne znaczenie hiperglikemii i jej wpływu na erekcję, ale także umożliwiają wgląd w choroby naczyń krwionośnych za pomocą erekcji jako modelu.